深圳商报·读创客户端记者 赵鸿飞
“手指动一动”“说几个词”……在北大深圳医院的手术室，医生一边通过电刺激定位功能区，一边引导小博（化名）配合完成动作。日前，北京大学深圳医院神经外科主任医师陈保东团队凭借成熟的术中唤醒麻醉+神经电生理监测技术，成功从小博的脑袋里切除了一个直径约4.5厘米的肿瘤，既保住了他的生命，也守护了他的语言和运动功能。
一个月前，20岁的大学生小博突然发现，无论吃什么食物，舌尖感受到的只有甜腻感。随着症状加重，他的左侧肢体开始发麻，走路时频繁踉跄。在学校突发癫痫后，他被紧急送往当地医院急诊。急诊头颅CT提示颅内占位，高度怀疑肿瘤，医生建议尽快到大医院检查。于是，他前往北京大学深圳医院神经外科就诊，头颅MRI检查确诊为脑胶质瘤。
这个肿瘤长在小博大脑的听觉、语言、味觉整合核心区，也就是颞上回，相当于在关键功能区埋了颗“炸弹”。他和家人面临残酷选择：不做手术，肿瘤会持续生长危及生命；做手术，就可能面临瘫痪、失语的风险。陈保东团队给出了破解之法——术中唤醒麻醉+神经电生理监测技术。简单来说，就是在手术中把小博从全麻状态唤醒，通过电刺激定位大脑功能区，画出安全红线，确保在最大程度切除肿瘤的同时，避开控制运动、语言的关键区域。
手术当天，全身麻醉成功后，医生打开小博的颅骨，发现肿瘤供血丰富，与正常脑组织边界不清，且已侵犯额颞岛叶、包绕大脑中动脉重要分支，手术难度远超预期。陈保东团队联合麻醉科等团队启动术中唤醒程序，手术团队在显微镜下，一点点分离、剥离、切除肿瘤组织，数小时后，成功切除了一个直径约4.5厘米的肿瘤。
术后第一天，纠缠了小博一个多月的甜腻感彻底消失，左侧肢体麻木明显缓解，无任何并发症。复查头颅CT显示，肿瘤切除彻底，术区无出血，周围水肿明显减轻。
脑胶质瘤被称为“大脑杀手”，是复发率、致残致死率高、生存率低的恶性肿瘤。我国每年新发胶质瘤患者约7万-8万人，其中青壮年占比超60%。胶质瘤早期多表现为头痛、味觉改变、肢体麻木、记忆力下降等，易被误认为是熬夜、压力大、颈椎病等，常规体检很少包含头颅MRI检查，很多患者确诊时已处于中晚期。
陈保东提醒，若出现阵发性头痛（夜间、清晨加重）、恶心呕吐、视力异常、肢体麻木、癫痫发作等症状，需及时到医院做脑部CT、核磁检查，排除颅内占位病变；40岁以上人群定期做颅脑核磁共振，提前排查脑部病变。（图片由受访单位提供）
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